الموسوعة الشاملة للأمراض النفسية ،،،،أسبابها ،،،،اعراضها،،،،علاجها ۩۩

**minagou** الثلاثاء أغسطس 17, 2010 3:43 pm

سيكون
هذا الموضوع بإذن الله موسوعة شاملة للامراض النفسية واسبابها واعراضها
وعلاجها وسيكون متعدد المصادر واتمنى ان يجد كل شخص فيه فائدة ويكون مرجعا
مهما ، وبما ان الموضوع سيكون طويل فأرجو منكم الدعاء لي بالتوفيق كي اكمله
والله المستعان .

الموسوعة الشاملة للأمراض النفسية ،،،،أسبابها ،،،،اعراضها،،،،علاجها ۩۩ W6w20050520163127599717ju0

الفُصام schizophrenia

هو
انشطار الشخصية وسُمِّي خطأ انفصام الشخصية . وهو مرض دماغي عصبي يؤدي إلى
اضطراب الحالة النفسية كبقية الأمراض النفسية الاخرى ، الا أنه يختلف عنها
بحيث يُنظر إليه اجتماعيا على أنه مرض مخيف . وهو إنقسام في فكر المريض
نفسه ، بين محتويات فكره وأفعاله ورغباته .

اعراض مرض الفصام :

تخيلات
غير طبيعية ،تفكير غير سليم وغير منتظم ، هلوسات ، توهمات ،هياج ، خمول ،
قلة الكلام ،فقدان المتعة تجاه أي شيء ، نضوب الافكار ، عدم الرغبة في
الاختلاط بالمجتمع .
كما أن
مفصَم الشخصية يسمع اصواتاً تتحدث مع بعضها في راسه وهذه الاصوات توجهه لكي
يقوم بأفعال معينة .وقد يعتقد بأن الافكار التي تدور في رأسه موجهة إليه
من قبل الآخرين . ومن المحتمل أن يتصور نفسه شخصية مهمة ومعروفة أو يعتقد
بأن الآخرين يراقبونه ويتجسسون عليه . يحب الإنطواء على نفسه والصمت
لاعتقاده بان الآخرين لا يصدقونه . إن دماغه يريه أشياء غير واقعية فيتصرف
حسب معطياتها . والخيالات التي يتصورها المريض تتعلق غالبا بشخصيته وثقافته
، فالشخص المتعمق في الادب قد يظن نفسه أنه يتحدث مع شكسبير. كما أن الشخص
الذي كان منطقيا (قبل اصابته بالمرض يصبح فارغا غير منطقي ، ويصبح بارد
العواطف ،ولا يستطيع التعبيير عن افكاره بسهولة . وقد يقوم بردود افعال في
غير مكانها كأن يضحك لدى سماعه أخبارا حزينة او مفجعة .

أسباب مرض الفصام كثيرة منها :
1. اضطراب
في وظيفة مركز السيطرة الدماغية الذي يتلقى المعلومات من الخارج ويصنفها
ثم يرسلها إلى اقسام الدماغ التي توجه الافكار والعواطف والأفعال .
2. الوراثة : إذا كان احد الوالدين أو الأقارب مصابا بهذا المرض ، فيكون عندئذ لديه الإستعداد للإصابة بالمرض .
3. عوامل كيمائية حيوية : بان يكون للدهنيات الفوسفورية وهرمونات البروستاغلاندين دورا في التسبب بهذا المرض .
4. عوامل
فيزيولوجية : مثل التغيرات المصاحبة للبلوغ الجنسي والنضج والحمل والولادة
وسن التقاعد، وما يصاحب ذلك من انفعالات شديدة وإخفاق الفرد في مجابهتها .
5. خلل في
الجهاز العصبي نتيجة للأمراض والتغيرات العصبية المرضية والجروح في
الحوادث او خلل في موجات المخ الكهربائية وضعف وإرهاق الاعصاب .
6. فقدان الحواس مما يؤدي بدوره الى اضطراب التفكير والأوهام والهلوسات .
7. الصراع النفسي من الطفولة الذي ينشط مرة اخرى في مرحلة المراهقة نتيجة لاسباب مرسّبة .
8.
إحباطات البيئة ومشاكل الحياة والعوامل والضغوط الاقتصادية ، والفشل في
الزواج والخبرات الجنسية الصادمة وما يصاحب ذلك من مشاعر الإحباط والشعور
بالإثم وكذلك الرسوب المفاجىء في الإمتحانات والفشل في العمل .
9. العلاقات الاسرية المضطربة ، واضطراب المناخ الاسري والمشاكل العائلية .

هذا
المرض قد يظهر في اي عمر كان وهو يصيب كلا الجنسين ، وممكن ان يصيب
الاطفال كما الكبار ، ويتصف الطفل المريض بالفصام بالكلام العشوائي
والافكار المنحرفة والسلوك العدواني ، الإدراك غير الطبيعي ، فقدان علاقات
الصداقة وعدم التآلف مع الغير ، تصورات غير واقعية وافكار خيالية ، قلة
الإنتباه والتركيز ، والقيام بحركات وافعال شاذة .

علاج مرض الفصام :
يتطلب مرض الفصام علاجاً طبيا ، وعلاجاً نفسياً، وعلاجاً اجتماعياً.
فالعلاج
الطبي يمكن أن يتم خارجياً إلا في بعض الحلات الحادة والمتقدمة، عندها يبقى
المريض داخل المستشفى . وفترة العلاج تكون طويلة وتحتاج إلى كثير من الصبر
والحنكة . وغالباً ما يلجأ الأطباء إلى العلاج بالصدمات الكهربائية ، التي
توقف الهلوسة والخداع الفكري .ومعظم العقاقير المستخدمة في العلاج تولد
البرود الجنسي .

والعلاج
النفسي يهدف إلى الإهتمام بإزالة أسباب المرض وتخفيف قلق المريض وإعادة
ثقته بنفسه، مع الإهتمام بأفراد عائلته المحيطة به وإرشادهم إلى السبل
والأساليب لمساعدته .
أما
العلاج الاجتماعي ، فيهدف إلى تجنب العزلة مع الإهتمام بإعادة التأهيل
والتطبيع الاجتماعي ، إلى جانب دفع المريض للاهتمام بالرياضة والترفيه
والموسيقى والهوايات المفيدة . وبذلك يُعاد تاهيل المريض ليصبح كائناً
سوياً في المجتمع .
وبإمكان مريض الفصام الزواج غالبا ً، لكن ينصح بعدم الإنجاب مخافة عامل الوراثة .

**minagou** الثلاثاء أغسطس 17, 2010 3:43 pm

المرض الثاني الذي سنتحدث عنه في هذه السلسة هو

الإكتئاب Depression

الموسوعة الشاملة للأمراض النفسية ،،،،أسبابها ،،،،اعراضها،،،،علاجها ۩۩ Seasons_ln08

هو هبوط نفسي
بالغ الشدة ، يخيل للمرء المصاب به أنه فاشل في كل شيء وغير نافع لأي شيء ،
فيداهمه اليأس ويسلبه نشاطه ويفتر همته . وقد يختفي الاكتئاب من تلقاء
نفسه ولكنه يتكرر ، والعلاج لدى الطبيب النفسي يخفض من شدته ويقلل من
احتمال عودته.
يرى علماء النفس ان للاكتئاب اساسا بيولوجيا ، ويؤكدون حدوث تغيرات فعلية
في كيميائية الدماغ متى شعر المكتئب بالحزن والاسى ، فيلاحظ إنخفاضا في
الموصلات العصبية الكيميائية الحيوية لتنظيم أمزجة المريض خلال نوبة خطيرة
من الاكتئاب .

يمكن تقسيم
السلوك الاكتئابي إلى ثلاثة انواع رئيسية يتفرع منها العديد من حالات
الإكتئاب . هذه الانواع هي إكتئاب خفيف ، إكتئاب حاد وإكتئاب ذهولي حاد .
عوارض الإكتئاب الخفيف :
لامبالاة تجاه أي
أمر ، حزن وعبوس ، تشاؤم ، بطء ذهني وحركي ، بلادة في نظرات العيون ، شعور
المكتئب بأنه انسان فاشل ، فقدان الثقة بالنفس ،مزاج دوري ، تعب .

عوارض الإكتئاب الحاد :

إضافة إلى عوارض
الإكتئاب البسيط هناك : اضطراب المزاج ، تبدلات في الوزن والقابلية إلى
الطعام ، اضطراب نمط النوم ،إحساس بالذنب ، برود جنسي ، تعاسة واضحة على
وجه المريض .

الموسوعة الشاملة للأمراض النفسية ،،،،أسبابها ،،،،اعراضها،،،،علاجها ۩۩ Seasons_ln03

عوارض الإكتئاب الذهولي الحاد :
رفض المريض
الإختلاط بالغير ، العزلة الشديدة ، شعور بالأسى والقهر واحتقار الذات.
يعنِّف نفسه بقسوة ويتهمها بأبشع الصفات ، ويكون مقتنعا أنه سبب المشاكل
والمصائب لمن حوله. يبدو في بعض الاحيان شديد التوتر والانفعال ، وفي احيان
اخرى لا ينفعل لشيء .
يفقد الشعور بالواقع ، وتظهر عليه هلوسات سمعية ، لكن قدراته الذهنية
وذاكرته تظل كما هي. يتمنى الموت أو اللحاق بعزيز سبقه الى الموت وقد يحاول
الإنتحار .

كما ان هناك
العديد من أنواع الإكتئاب منها : إكتئاب المراهقة ويُنسب لأسباب جنسية حادة
، اكتئاب داخلي المنشأ سببه اضطراب في تكوين الشخصية وبنيتها ، اكتئاب
خارجي المنشأ يعود لظروف خارجية ، اكتئاب انفصالي ويأتي عقب انفصال والدي
المكتئب ، اكتئاب قهري ، اكتئاب خلقي واكتئاب دوري .
وهناك نوع من الاكتئاب خاص بالنساء وهو الاكتئاب الانتكاسي ، وتصاب به
النساء في سن الياس، ويعود سببه للتغيرات الهرمونية المصاحبة لانقطاع الطمث
مما يحدث تاثيرا سيئا على معنويات المرأة ، إذ قد تشعر أن السنوات الأجمل
في حياتها ولَّت وبانها ما عادت مرغوبة وجذابة ، فتداهمها الافكار اليائسة
وتسيطر عليها . وهناك اكتئاب ما بعد الولادة ، إذ كثيرا ما تصاب المرأة
بالاكتئاب بعد الولادة ويعود ذلك لاحساسها أنها تجد نفسها مسؤولة عن كيان
وحياة طفل .

تفكير
المكتئب بنفسه عادة سلبي جدا يبكي على ماضيه ويتشاءم لمستقبله وكل لحظة
تمر عليه تغدو عذابا ومعاناة، حتى تسريح شعره يصبح عنده جهدا جسميا وروحيا ،
لذا فإنه ياخد بالظهور بمظهر أشعت غير مهندم .
اي علاج للمكتئب يجب أن يبدا بفحص طبي شامل ، فبعض الادوية تسبب الكآبة
كمفعول جانبي ، وبعد إجراء الفحص الطبي الشامل تتقرر طبيعة العلاج فإما ان
تكون بيولوجية او سيكولوجية ، وإما الاثنان معا وذلك تبعا لنوع الاكتئاب
المصاب به الشخص . كما ان التعبير عن الاعجاب بموقف ما قام به مريض
الإكتئاب أو الاطراء على عمل ما أدّاه أو إظهار الحب له ، كلها محاولات قد
تعود عليه بالفائدة متى قدمت بشكل مقنع ومنطقي ، وقد تخفف من حدة كآبته
وترفع من مستوى معنوياته .ومتى كانت حالة المريض متقدمة فلا بد من مراجعة
الطبيب النفسي ، إذ هناك حالات خطيرة وصعبة يكون التداوي فيها بالعقاقير
المناسبة والجلسات الكهربائية اساس في علاج المريض إلى جانب تفهم وحسن
معاملة المحيطين به .

الإكتئاب عند الاطفال:

يطال الاكتئاب جميع مراحل الطفولة ، ولكنها تختلف قليلا في سن المراهقة .
من اعراضه في مراحل الطفولة : العدائية ، الكسل ، المزاج الحاد ، الحزن ، ويعود سبب معظمها لانفصاله عن احد والديه أو كليهما معا .
من اعراضه في مرحلة المراهقة : عدم الاحساس بمباهج الحياة ، الضجر والتبرم ، الشكوى الدائمة ، الحزن ن العصبية .

**minagou** الثلاثاء أغسطس 17, 2010 3:43 pm

التخلف العقلي Mental Retardation

التخلف
العقلي هو انحطاط واضح في نسبة الذكاء يجعل صاحبه عاجزاً عن التعليم
المدرسي وهو صغير، وعن تدبر أموره دون إشراف من الآخرين وهو كبير. وهو
درجات متفاوتة ابسطها المغفّل واوسطها الأبله وأشدها المعتوه.

الموسوعة الشاملة للأمراض النفسية ،،،،أسبابها ،،،،اعراضها،،،،علاجها ۩۩ 40179416wd9

المغفَّل Moron: ويسمى
أيضاً "المأفون " و"الأهوك" : تتراوح نسبة ذكاء المغفل بين 50 و 70 عادة ،
ويتراوح عمره العقلي بين 7 و10 سنوات . ومن خصائصه العقلية انه غير قادر
على متابعة الدراسة في المراحل المدرسية الاولية إلا انه يكون قابلاً
للتعلّم ببطء وفي مدرسة خاصة .إذ بامكانه تعلم القراءة والكتابة والحساب
البسيط بصعوبة بالغة، ولا يمكنه تجاوز المرحلة الإبتدائية. وهو بإمكانه
التحاور بكلام بسيط ويكتسب القدرة على تدبير أموره الأساسية بنفسه كتناول
الطعام وارتداء الملابس والتحكم في التبول والتبرز ، وفي القيام ببعض
الاعمال النمطية البسيطة دون إشراف كترتيب الاسرّة وشراء الحاجيات البسيطة .
كما ان المغفل يمتلك القدرة على القيام بعمل يدوي يكسب عيشه منه في حرفة
متواضعة ، إلا انه يبقى بحاجة إلى من يشرف على اموره في هذا المجال،إذ إنه
قد يبعثر امواله ويسيء استخدام اوقات فراغه، ومن اليسير إغراء المغفل
بالنشل والسرقة وممارسة البغاء (لدى الاناث ) وذلك لسهولة انقياده ونقص
بصيرته.

الأبله Imbecile: تتراوح
نسبة ذكاء الأبله بين 25 و50 عادة ،ويتراوح عمره العقلي بين 3 و7 سنوات .
من خصائصه العقلية المعرفية انه غير قابل للتعليم ، إلا أنه قابل للتدريب
تحت الإشراف على بعض المهارات الأولية التي لا تشكل خطرا على حياته. وهو لا
يستطيع اعالة نفسه . ولا يستطيع التوافق الاجتماعي ، ويكون غير مسؤول
إجتماعياً. ومن الناحية الانفعالية يلاحظ ان الإنفعالات رتيبة واضحة ،
فبعضهم يكون مرحاً وبعضهم متوعك المزاج وبعضهم يكون هادئاً وبعضهم غير
مستقر وعدواني ومخرب . وقد يلاحظ لديه بعض النقائص الجسمية،كذلك يشيع الصرع
والإعاقة العصبيةوالبدنية.

المعتوه Idiot: تقل
نسبة ذكاء المعتوه عن 25 عادة. ولا يتجاوز عمره العقلي عن 3 سنوات . ومن
خصائصه العقلية انه غير قابل للتعليم او التدريب ولا يستطيع القراءة او
الكتابة مطلقا ، ويكاد التفكير يكون معدوماً والكلام غير واضح ، فلغته لا
تزيد على بضع مقاطع، هذا إلى أنه لا يستطيع ان يتعلم كيف يأكل بنفسه أو
يتحكم في ظبط مثانته وأمعائه. ويحتاج الى رعاية كاملة وإشراف مستمر طوال
حياته . وغالبا ما يكون تلف مخ المعتوه كبيراً، وقابليته للإصابة بالأمراض
شديدة ولذلك لا يعمّر كثيراً. وهؤلاء يجب وضعهم في مؤسسات خاصة .

وهناك
فئة من المتخلفين عقلياً يسمى الواحد منهم ب"المعتوه العاقل" أو "المعتوه
النابغ"، تتضح لديه قدرة عقليه او موهبة خارقة في ناحية معينه ، كالقدرة
على العزف الموسيقي او الرسم وما شابه،على الرغم من وجود صفات الضعف العقلي
فيه،لأن نبوغهم في قدرة معينة يناقض ضعفهم العقلي.

تعود اسباب التخلف العقلي إلى عوامل بيولوجية أو اجتماعية-نفسية تعمل فرادى او مجتمعة .

أولاً : العوامل البيولوجية :

الوراثة:
أ. شذوذ واختلال في الكروموزومات (
الصبغيات) أي ان المتخلف عقلياً لديه 47 كروموزوم بدلا من 46 ، كما هي
الحال عند الأفراد الأسوياء .
ب. عيوب تكوينية أو قصور يترتب عليه تلف لأنسجة المخ وإعاقة نموه.
ج. إختلاف الجينات يؤدي إلى قصور في التمثيل الغذائي فيؤثرفي النموالطبيعي للدماغ .
د.تغيرات تطرأ في الجينات أثناء انقسام الخلايا .

فترة تكوين الجنين

أ.تعرّض الجنين في رحم الام إلى أشعة اكس X-Ray تعرضاً زائداً .
ب. نقص في تغذية الجنين .
ج.إصابة الام بالحمّى القرمزية ما يؤدي إلى تلف في مخ الجنين .
د.إصابة الأم باختلال في إفرازات الغدد الصم .
إصابة الأم بالحصبة الالمانية او داء الزهري التناسلي ، أو الأورام العصبية ، او إلتهاب الدماغ أو إلتهاب السحايا.
و. التسمم
ز. اختلاف دم الاب والام ، واختلاف فصيلة دم الجنين عن فصيلة دم الام.
ح.إدمان الأم الحامل للمخدرات والكحول .
ط. المحاولات المتكررة للإجهاض.

3. حوادث الولادة :

أ.نقص الأوكسجين اثناء الولادة العسرة أو الولادة المبسترة ، أي الولادة قبل تمام نمو الجنين .
ب. جرح الراس أثناء الولادة ، أو بعدها .
كل واحدة من هذه الحوادث كفيلة بأن تؤدي إلى تغيرات إنحلالية في خلايا المخ ، وبالتالي غلى تخلف عقلي .

4. بعد الولادة :
أ. نقص شديد في التغذية وكمية الفيتامينات المطلوبة .
ب. الإصابة بتلوث بكتيري -فيروسي، يؤدي إلى إلتهابات مخية.
ج.اضطراب شديد في إفراز الغدد الصماء.
د.إصابة المخ بصدمة او ضربة قوية .

ثانياً: العوامل الإجتماعية - النفسية :
1.الضعف الثقافي-العائلي .
2.البيئة غير السعيدة.
3.المستوى الإجتماعي والاقتصادي والثقافي المنحدر.
4.الفقر،الجهل،المرض،الوساخة.
5.الرعاية الصحية المفقودة والجهل بأهميتها.
6.الحرمان من فرص التعلم والذهاب إلى المدرسة.
الإضطراب الإنفعالي لدى الإطفال في الاُسر المحطمة نفسياً.
8.الجدب العاطفي الذي يعانيه الطفل سواء بوجوده قرب والديه أو كان يتيم الوالدين او أحدهما،أو نشأ في ملجأ أو دار للأيتام .
هذه العوامل فرادى أو مجتمعة تؤدي الى إعاقة نمو الذكاء، هذا إذا كان خاليا
من العوامل الوراثية او المشاكل الاخرى التي ورد ذكرها، أما لو اجتمع أحد
العوامل البيولوجية إلى جانب واحد أو أكثر من عامل اجتماعي- نفسي فإن ذلك
من شأنه أن يؤدي حتما إلى تخلف عقلي .

أعراض التخلف العقلي:
يوجد اربعة أنواع من أعراض التخلف العقلي وليس بالضرورة ان تكون كلها مجتمعة في شخص واحد ، وهي :
الاعراض الجسمية : بطء
النمو الجسمي،صغر الحجم والوزن عن العادي،نقص حجم ووزن المخ عن
المتوسط،تشوه شكل وتركيب حجم الجمجمةوالفم والاذنين والعينين والأسنان
واللسان ، تشوه الاطراف ، بطء النمو الحركي وضعف واضطراب النشاط الجسمي..
الأعراض العقلية المعرفية :بطء
معدل النمو العقلي المعرفي ، نقص نسبة الذكاء عن 70 عادة ، عدم توافق
وانسجام القدرات ، اضطراب الكلام ، ضعف الذاكرة والانتباه والتركيز
والإدراك والتعميم والتخيل والتصور والتفكير والفهم ، ضعف التحصيل ونقص
المعلومات والخبرة ، العجز الجزئي أو الكلي عن كسب القوت وعن المحافظة على
الحياة .

3. الأعراض الانفعالية :
التقلب والاضطراب الانفعالي ، بطء الانفعال وغرابته ، سرعة التأثر ، عدم
اكتمال نمو وتهذيب الانفعالات، قرب ردود الافعال من المستوى البدائي، جمود
ورتابة السلوك .
4. الأعراض الاجتماعية:صعوبة
التوافق الاجتماعي، اضطراب التفاعل الإجتماعي، نقص الميول والاهتمامات ،
الإنسحاب والعدوان،عدم تحمل المسؤولية، مغايرة المعايير الاجتماعية، اضطراب
مفهوم الذات ، الميل الى مشاركة الأصغر سنا في النشاط الاجتماعي .

الصور الشكلية للمتخلف عقليا : يوجد الطراز المنغولي والطراز القصاعي .
. الطراز المنغولي Mongolism: هي حالة متفاقمة من
ضعف العقل تتميز بملامح جسمية معينة، منها عينان ضيقتان لهما جفون تنحدر
تجاه أنف أفطس قصير، اما الوجه فمسطح مكوّر تحف به أذنان صغيرتان وفم صغير
ذو شفتين غليظتين. هذا الطراز الاكثر شيوعاً بين الاطفال الذين يولدون
لامهات كبار في السن منه بين مَن يولدون لأمهات صغار.

الطراز القصاعي Cretinism: هي حالة من تخلف العقل
تتميز بعجز في كل من النمو الجسمي والنمو العقلي .فالنمو الجسمي بطيء مضطرب
والقامة قصيرة والبطن بارز والمشية متثاقلة. خامل بليد ، لا يوجد تناسب
بين أعضاء الجسم . أما النمو العقلي فلا تتجاوز نسبة الذكاء لديه 50 عادة،
وهو يرجع الى عجز الغدة الدرقية عن إفراز هرمونها وهو التروكسين .

علاج التخلف العقلي :
يُلاحظ ان فئة المأفونين هم الذين يستفيدون بدرجة
اكبر من الوسائل العلاجية، يليهم في درجة الاستفادة البلهاء . اما
المعتوهون فهم أقل الفئات استفادة.وهناك أربعة اتجاهات رئيسية لعلاجهم، وهي
:
1. العلاج الطبي: يتم علاج حالات خلل الغدد الصماء ، واتباع نظام غذائي خاص
واستخدام الادوية المدئة للتحكم في السلوك المضطرب والنشاط الزائد، وتنمية
الوعي الصحي واكتساب العادات الصحية السليمة .2]
. العلاج النفسي : ويشمل التوجيه والارشاد للوالدين ومساعدتهما نفسياً في
تحمل المشكلة والقيام بمسؤولياتهما تجاهها وقائياً وعلاجياً، تنمية مفهوم
موجب للذات ومساعدة الطفل على تقبل ذاته، تعديل أوجه الترويح والنشاط
المهني والعلاقات الإجتماعية بما يضمن تحقيق الأمن الإنفعالي والتوافق
النفسي السوي.

3.العلاج
الاجتماعي: ويتضمن الإشراف العلمي المتخصص على عملية التنشئة الاجتماعية
للطفل حسب امكاناته وقدراته، تعليمه وإكسابه المهارات اللازمة للقيام
بالأعمال اليومية وتنمية ميوله وتهذيب اخلاقه، التدريب على السلوك
الاجتماعي السوي المقبول، مساعدته على الحفاظ على حياته وحمايته من إستغلال
الآخرين، وإيوائه اذا استدعى الأمر في احدى المؤسسات الخاصة حسب حالته.

العلاج التربوي: ويشمل إعادة تربية الطفل بأساليب
تربوية خاصة تمكن من استثمار ذكائه المحدود وطاقاته وإمكاناته المتواضعة
بأفضل طريقة ممكنة، وتعليمه المبادىء الأساسية البسيطة للمعرفة، وإعداده
مهنيا ومساعدته على القيام بأي عمل مفيد يكسب منه قوته بما يحقق له التوافق
الاقتصادي .

مصير المتخلف عقليا:المأفونين يستطيعون ان يحيوا
حياة مفيدة منتجة إذا ما تلقوا الرعاية والتعليم والتدريب المناسب، ليعملوا
أعمالا بسيطة روتينية تكرارية.أما البلهاء فيمكن تدريبهم على العادات
الروتينية الضرورية للحياة، ونسبة النجاح معهم متوسطة.اما المعتوهون فمآلهم
غير حميد ويظلون عبئاً على المجتمع طوال حياتهم .

**minagou** الثلاثاء أغسطس 17, 2010 4:34 pm

العُصاب Neurosis

العصاب هو اضطراب
وظيفي في الشخصية تجعل حياة الانسان اقل سعادة، ولا رابط بينه وبين
الأعصاب،فهو لا يتضمن اي نوع من الاضطراب التشريحي أو الفزيولوجي في الجهاز
العصبي،بل هو اضطراب وظيفي دينامي انفعالي نفسي المنشأ يظهر في الأعراض
العصابية. وهناك فرق بين العصاب والمرض العصبي، حيث المرض العصبي اضطراب
جسمي ينشأ عن تلف عضوي يصيب الجهاز العصبي مثل الشلل النصفي والصرع.

الموسوعة الشاملة للأمراض النفسية ،،،،أسبابها ،،،،اعراضها،،،،علاجها ۩۩ 39

تصنيفه :

1. العصاب الحقيقي True neurosis الذي ينتج عن " السموم الجنسية" التي تخلفها الطاقة الجنسية المخزونة.
2. العصاب النفسي Psychoneurosis وهو نفسي المنشأ .
3. أنواع مختلفة مثل عصاب الحرب، وعصاب القلق، وعصاب الوسواس والقهر،وعصاب الهستيريا،وعصاب الاكتئاب، وعصاب التفكك.

مدى حدوثه

الاضطرابات
العصابية هي أكثر الاضطرابات النفسية حدوثاً.وهناك الكثير من الناس ليهم
اضطرابات عصابية ترافقهم طوال حياتهم ولا يفكرون في استشارة الطبيب النفسي.
وهو موجود في كافة الطبقات الاجتماعية ويصيب الإناث اكثر من الذكور.
وكثيراً ما يخشى مرضى العصاب أن يتحول مرضهم الى الذهان، وعلى الرغم من أن
هناك بعض الآراء التي تفترض ان العصاب ما هو الإ مرحلة مبكرة للذهان إلا ان
راي الطب الحديث يتفق على أنهما فئتان منفصلتان لا رابط بينهما .

الشخصية العصابية :

تتسم الشخصية
العصابية بعدد من الخصائص اهمها : نقص النضج، عدم الكفاءة،عدم تحمل
الضغوط،التقليل من شأن الذات ، القلق، الخوف، التوتر، الأنانية،نقص
البصيرة،اضطراب العلاقات الاجتماعية، عدم الرضاوالسعادة،والحساسية النفسية
خاصة في مواقف النقد والاحباط.
والشخصية العصابية تؤدي بصاحبها الى سوء التوافق النفسي، مما يؤثر تأثيرا
سيئاً على قدرة الشخص على ممارسة حياة طبيعية مفيدة ويعوقه عن أداء واجبه
كاملاً، ويعوقه عن الإستمتاع بالحياة.
ورغم ذلك، فالسلوك العام للمريض يظل في حدود العادي، فهو يحافظ على مظهره
العام ويهتم بنفسه وببيئته ويشعر بمرضه ويعترف به ويرغب في العلاج والشفاء
ويتعاون مع المعالج.

أسبابه:

1. مشاكل الحياة
منذ الطفولة وعبر المراهقة وأثناء الرشد وحتى الشيخوخة، خاصة المشاكل
والصدمات التي تعمقت جذورها منذ الطفولة بسبب اضطراب العلاقات بين الوالدين
والطفل والحرمان والخوف والعدوان وعم حل هذه المشاكل.
2.تعليب الصراع بين الدوافع الشعورية واللاشعورية أو بين الرغبات والحاجات
المتعارضة، وتعليب الإحباط والكبت والتوتر الداخلي وضعف دفاعات الشخصية ضد
الصراعات المختلفة.
3. البيئة المنزليةوالاجتماعية.
4.الحساسية الزائدة لدى الفرد تجاه نفسه وتجاه الاخرين .

اعراضه:

1. القلق الظاهر
او الخفي والخوف والشعور بعدم الامن، التوتر، المبالغة في ردود الفعل
السلوكية، عدم النضج الانفعالي، الاعتماد على الآخرين،محاولة لفت الأنظار،
والشعور بعدم السعادة والحزن والأكتئاب.
2. بعض الاضطرابات الجسمية المصاحبة نفسية المنشأ.
3. الجمود والسلوك التكرار وقصور الحيل الدفاعية والأساليب التوافقية والسلوك ذو الدافع اللاشعوري.
4. اضطراب التفكير والفهم بدرجة بسيطة، عدم القدرة على الأداء الوظيفي
الكامل، نقص الإنجاز وعدم القدرة على استغلال الطاقات إلى الحد الاقصى،
وعدم القدرة على تحقيق الاهداف.

علاج العصاب :

يجب أن يهدف علاج العصاب إلى شفاء الفرد من العصاب أولا و إعادة تنظيم الشخصية كهدف طويل الأمد . وأهم طرق علاج العصاب :

العلاج النفسي هو العلاج الفعال ، ويأتي على رأس القائمة التحليل النفسي ،
والعلاج النفسي التدعيمي ، و العلاج النفسي المركز حول العميل ، والعلاج
السلوكي ، و العلاج الأساسي هو حل مشكلات المريض .

العلاج النفسي الجماعي ، و العلاج الاجتماعي و علاج النقل البيئي .

العلاج الطبي بالأدوية ( خاصة المهدئات ) وباستخدام الصدمات ( الأنسولين و الكهرباء ) و علاج الأعراض .

**minagou** الثلاثاء أغسطس 17, 2010 4:34 pm

الذُهان Psychosis
الموسوعة الشاملة للأمراض النفسية ،،،،أسبابها ،،،،اعراضها،،،،علاجها ۩۩ 74

هو اضطراب عقلي
خطير، يؤدي بصاحبه إلى تعطيل إدراكه واستيعابه وذاكرته وعجزه عن رعاية
نفسه، أي الى إلى الجنون، كما يصيب الشخصية والسلوك بالتفكك والاضطراب ،لذا
يمنع المذهون ان تكون له علاقة بالآخرين، وهو لا يعي أنه مريض فهو فاقد
الاستبصار، وتأتيه هلوسات وهذاءات

والذهان نوعان : ذهان عضوي وذهان نفسي :

1.الذهان العضوي:
وهو مرتبط بتلف في المخ او الضمور في انسجته نتيجة مرض أو حادث، ومن ذلك
الذهان الكحولي بسبب إدمان الكحول،والذهان الإنسمامي بسبب إدمان العقاقير،
وذهان تصلب شرايين المخ، وذهان زهري الجهاز العصبي المركزي،وذهان الالتهاب
السحائي، وذهان الشلل العام ، وكلها اضطرابات عقلية تترتب على امراض عضوية
معينة ذاتية المنشأ أو سببها التلوث الجرثومي، وذهان النفاس والذهان الحملي
ويحدثان خلال الحمل أو عند الولادة، وذهان الحمى، وذهان المجاعات بسبب
الاضطرابات الغذائية، وذهان اضطرابات الغدد الصماء وذهان الاضطرابات
الأيضية.

2. الذهان
النفسي: اي ان منشأه امراض الفُصام والهذاء والهوس. ومن أنماطه ذهان
الاكتئاب والذهان التفاعلي ، وذهان المواقف وذهان سن اليأس والمسمى بالذهان
الانتكاسي.والمذهون النفسي تتناقص صلته بالعالم الواقعي حتى أنه يعيش في
دنيا خاصة به وكأنه يحلم ، وفي الحالات الشديدة قد يشمل التدهور كل
الشخصية.

وقد أجريت العديد من الدراسات حول الذهان فتبين ما يلي:
1. إن الإناث المصابات بذهان الهوس الاكتئابي والذهان الانتكاسي وذهان الشيخوخة أكثر عدداً من الذكور.
2. نسبة إصابة المتعلمين والأذكياء والموهوبين أكثر من غيرهم.
3. احتمالات الإصابة به بين المتزوجين أقل منها بين غير المتزوجين أو الأرامل أو المطلقات.
4. إن أهل المدن أكثر اصابة بالذهان من أهل الريف بنسبة الضعف.
5. إن أصحاب المهن الوضيعة والمداخيل المتدنية أكثر إصابة من اصحاب المهن المرموقة والمجتمعات الراقية.
6. لم يتبين أن للاضطرابات الذهنية علاقة بالوراثة، ولكن من المحتمل أن
للجينات المتحولة Mutant genes وظروف البيئة الاولى علاقة ما .
7. تزيد نسبة الاصابة بالذهان في المجتمعات المتحضرة والصناعية عنها في غيرها من المجتمعات .

أعراض الذهان :

1. اضطراب النشاط
الحركي، فإما يبدو على المريض البطء والجمود والحركات الشاذة، وإما يبدو
عليه زيادة في النشاط وعدم الاستقرار والهياج والتخريب.
2. تأخر الوظائف العقلية،اضطراب التفكير فتظهر غير مترابطة مشتتة. وتتشكل
الاوهام مثل اوهام العظمة او الاضطهاد أو الإثم أو الإنعدام. ويظهر اضطراب
الفهم بشدة، واضطراب الذاكرة والإدراك مع وجود هلوسات بأنواعها
البصرية والسمعية والشمية والذوقية واللمسية والجنسية. ويلاحظ اضطراب
الكلام وعدم تماسكه وترابطه ولا منطقيته،واضطراب مجراه فقد يكون سريعاً أو
بطيئاً أو متقطعاً، واضطراب محتواه حتى ليصبح في بعض الأحيان وكأنه
لغة جديدة خاصة. وأحيانا يكون هناك انفصال كامل عن الواقع. وعدم استبصار
المريض بمرضه يجعله لا يسعى للعلاج ولا يتعاون معه وقد يرفضه.3.
اضطراب الانفعال: فيبدو على المريض التوتر والتبلد وعدم الثبات الانفعالي
والتناقض الوجداني والخوف والقلق ومشاعر الذنب الحادة. وقد تراود المريض
فكرة الانتحار .
4. اضطراب السلوك بشكل واضح فيبدو شاذاً نمطياً انسحابياً، واكتساب عادات وتقاليد وسلوك تختلف وتبتعد عن طبيعة الفرد.

اسباب الذهان :

1.الاستعداد الوراثي المُهَيّأ إذا توافرت العوامل البيئية المسببة للذهان .
2. العوامل العصبية والأمراض مثل التهاب وجروح وأورام المخ، والجهاز العصبي
المركزي والزهري والتسمم وأمراض الأوعية الدموية والدماغ كالنزيف وتصلب
الشرايين.
3. الصراعات النفسية والإحباطات والتوترات النفسية الشديدة ، وانهيار وسائل الدفاع النفسي أمام هذه الصراعات والاحباطات .
4. الصدمات النفسية المبكرة والمشاكل الانفعالية في الطفولة.
5. الاضطرابات الاجتماعية وانعدام الأمن وأساليب التنشئة الخاطئة في الأسرة مثل الرفض والتسلط والحماية الزائدة.

علاج الذهان :

الذهان مرض خطير،
ولا يمكن معالجته إلا داخل مستشفى الامراض النفسية والعصبية. وفي الحالات
المبكرة فإن الامل بالتحسن كبير ، الا أن النكسات محتملة، وفي حال تأخر
العلاج فالتدهور والنكسات هي النيجة، إذ أن الذهان
يتلف المخ، وتعتبر الذهانات الفصامية والهذائية أكثر أنواع الذهانات النفسية مقاومة للعلاج .
وساتحدث ان شاء الرحمن في مشاركتي التالية عن أشهر انواع الذهان

**minagou** الثلاثاء أغسطس 17, 2010 4:35 pm

1.الذهان الإكتئابي Depressive Psychosis

هو اضطراب انفعالي
حاد يتسم المريض به بسوداوية المزاج، ويرى حياته سلسلة متواصلة من الفشل
ويشعر باليأس. يعتزل الناس ويهيم في منزله قلقاً لا يستقر على حال ويسير
متهالكاً منحنياً.ويظن ان الناس يتآمرون عليه ليقتلوه او يتخلصوا منه،
ويكتسي وجهه بقناع جامد من الحزن محملقاً في اللاشيء لساعات ولا يحادث
أحداً، وقد يحدث العكس فيصرخ ويهيج. وتنقطع شهيته للطعام ويعزف عنه تماماً
ويتناقص وزنه سريعاً. وربما يهمل نفسه ومظهره فلا يهتم بنظافته وتسريح شعره
وحلاقة ذقنه، ولا يشعر ياية رغبة جنسية.ينام اول الليل ثم يصحو مؤرقاً
يفكر في الانتحار وقد يحاوله فعلاً وينجح في ذلك.

الموسوعة الشاملة للأمراض النفسية ،،،،أسبابها ،،،،اعراضها،،،،علاجها ۩۩ 8

وتتسم
طفولة الشخص المصاب بذهان اكتئابي بعلاقات تفاعلية صادمة، بمعنى أنه يكون
قد تعرض لمواقف جعلته يشعر وكأنه منبوذ عاطفياً وغير مرغوب فيه، ويقابل من
المحيطين به بالصدود. وتستمر معه هذه الافكار وتنمو معه الى أن يتخطى فترة
المراهقة فتهتز صورته عن نفسه ويتولد لديه شعور بأنه عديم القيمة، وتعمل
الصدمات العاطفية في الكبر على ترسيخ هذا الشعور. وكل فشل يواجهه هو بمثابة
دليل بالنسبة له على انه إنسان فاشل عديم القيمة.
ولايتم علاج المريض بالذهان الاكتئابي إلا بإدخاله المستشفى، لمنعه من
محاولات الإنتحار وإعطائه أدوية مضادة للإكتئاب وأحياناً جلسات كهربائية،
أو يتم علاجه بالصدمة الكهربائية التشنجية. بالإضافة إلى العلاج النفسي
لاحقاً مع إرشاد الأهل والمحيطين به عندما يحين موعد خروجه من المستشفى في
كيفية التعامل معه وتهيئة الجو الاسري والنفسي المناسبين له.

2.الذهان الإنتكاسي:Involutional Psychosis

وهو ما يسمى ايضاً
بذهان سن اليأس، أي أنه يحصل في سن معينة وهي الفترة التي تقل فيها الحيوية
والقدرات الفكرية والجنسية لدى الشخص. وهي عند النساء بين الأربعين
والخامسة والخمسين، وعند الرجال بين الخمسين والخامسة والستين، ولكن نسبة
الاصابة به عند النساء اعلى قليلاً منه لدى الرجال.
أعراض الذهان الانتكاسي الأولي:
عدم الاستقرار والأرق والقلق الزائد والبكاء في نوبات، فإذا زادت الاعراض
فإن المريض يكتئب ويظهر عليه الخوف والترقب، وقد يتهم نفسه بأخطاء ارتكبها
ويلوم نفسه على أشياء حدثت له في الماضي، وقد يصاب من جراء ذلك بيأس شديد
ويكاد يمزق شفتيه باسنانه او يقطع شعر راسه. وقد يهدد بالإنتحار او يحاوله.
ويظن أن مرضاً عضالا يفتك به تكفيراً عما ارتكب .
وغالباً ما يكون لشخصية المريض بالذهان الإنتكاسي قبل أن يصاب به طابع
قهري، فهو عادة من النوع الجامد محدود العلاقات والاهتمامات الاجتماعية
شديد التدقيق والالتزام بالاصول والشكليات . وتعرف المرأة بشدة غيرتها
وكثرة شكوكها وهي غالبا باردة جنسياً .
قد تطول فترة العلاج ولكن الأمل دائماً موجود وبنسبة مرتفعة.

3.ذهان الشيخوخة (الملانخوليا) Senile Psychosis

هو عبارة عن تدهور
نفسي خطير تبدأ أعراضه مع سن الستين أو نحوها . يتميز بوضوح بتدهور في
وظائف المخ وشطط في تصرفات المريض، كعدم الثقة في نفسه أو في المحيطين به،
واختلال ميزان الحكم على الظروف وعدم القدرة على وزن الامور بشكل سوي،
وتدهور قوة الذاكرة أحياناً وضعفها وقلة الاحتفاظ بالذكريات وأحداث الماضي ،
وعدم القدرة على التكيف بدقة مع الظروف التي تحيط به، وعدم تناسب سلوكه مع
رد الفعل الواجب لهذه الظروف. ومن الجائز أن تهتز عواطف المريض وتتغير
شخصيته المعروفة قبلا إلى شخصية أخرى مختلفة تماماً عن شخصيته الاولى . وقد
يظهر ذلك أحياناً في صورة فظيعة تستحق الرثاء والعطف. وقد لا تظهر كل هذه
الاعراض بدرجة واحدة في وقت واحد .

وبرغم
ان هذا النوع من العته يمكن ان يحدث في حالات مَرَضية، وأن الصورة
المَرَضية للأعراض يمكن أن تختلف من حالة لأخرى معتمدة في هذا على نوع
شخصية المريض السابقة وسِنه وأسباب اخرى مثل مكان المرض ومعدل سرعة تغير
حالة المريض عند حدوث العته،ورغم كل ذلك فإنه يلاحظ أن التغير الأساسي يكون
واضحاً في تبلد احاسيس المريض، وان تدهور قواه العقلية يظهر بجلاء في عدم
إمكانية وزن الامور بميزانها الصحيح وسوء تقديره للزمان والمكان ، ولا
يمكنه التحقق من الأماكن التي يريد ارتيادها أو ارتادها في الماضي. والميل
للإنطواء والإنزواء والبعد عن الآخرين، التعب والوهن الجسدي والنفسي،
الوساوس والهواجس التي تنتابه، الخوف والهلع، الشعور بتأنيب الضمير،
التفكير بالإنتحار، الى جانب اصابته باعراض عضوية مثل الإسهال أو الإمساك.

ويزداد استعداد المريض إلى الانفعال لأتفه الأسباب، ويتحول تدريجياً إلى
شخص آخر مهمل في ملبسه ومظهره ونظافته، وربما يحاول أن يستعرض جسده وعضلاته
وحتى أعضاءه الجنسية، ويمكن بشكل أو بآخر الاّ تنكشف هذه العلة إلا بعد
فوات الاوان.كما يلازمه شعور بالإضطهاد ويتخيل ما لا وجود له مثل أن يكون
مجرما والشرطة تطارده، أو أن من حوله يكرهونه ويدبرون له أمراً في الخفاء.
إن المصاب بمرض ذهان الشيخوخة نهايته الجنون إن لم يقتل نفسه، وإن كتب له الشفاء فسيصاب حتماً بالهوس.

الذهان الكحولي Alcholic Psychosis

قد يؤدي التعاطي
المزمن للكحول إلى الاصابة بالاضطرابات الذهانية ومنها التسمم الباثولجي
الذي يصاب منه المتعاطي بالتشوش الذهني وسوء التوجه والتهيج والهلوسات
والهذاءات والأضاليل الحسية والقلق والإكتئاب وقد يعنف سلوكه حتى ليقدم على
الإنتحار أو يقتل ويسطو ويغتصب. وقد تستمر هذه الأعراض لدقائق أو تطول
ليوم أو أكثر ويعقبها نوم طويل يصحو منه المريض فاقداً الذاكرة لما جرى
خلال النوبة.
وقد يأخذ الذهان الكحولي شكل ما يسمى بالهلاس الحاد وأبرز أعراضه الهلوسات السمعية .

**minagou** الثلاثاء أغسطس 17, 2010 4:35 pm

الهذاء Paranoya

هو حالة مرضية
ذهنية تتميز باعتتقاد باطل راسخ يتشبث به المريض بالرغم من سخافته وقيام
الادلة الموضوعية على عدم صوابه.وتتسم هذاءات المريض بالمنطق،لكنه منطق لا
يقوم على أساس صحيح.
ويجب التفريق بين الهذاء كمرض وبين السلوك الهذائي الذي يتسم بالعناد
والتمسك الزائد بالآراء وعدم الاعتراف بالخطأ والغرور وإرجاع الفشل إلى
تدخل الآخرين. كما يجب التفريق بين الهذاء وبين الفُصام الهذائي، فالمريض
بالهذاء لا ينفصل عن الواقع، لكنه يفسره طبقاً لآرائه، لكن مريض الفصام
الهذائي تكون اوهامه غريبة شاذة منفصلة عن الواقع.
أيضاً هنك فرق بين مريض الهذاء وبين المهووس، فالاول تكون أوهامه منظمة
ومؤكدة وأفكاره ثابتة ودائمة ويكون قلقاً. أما المهووس فتكون اوهامه عابرة
وافكاره محلّقة ويكون صاخبا متهيجاً غير مستقر.

الموسوعة الشاملة للأمراض النفسية ،،،،أسبابها ،،،،اعراضها،،،،علاجها ۩۩ 63

أعراض الهذاء:

المريض بالهذاء
يشك دائما في نوايا الآخرين ويرتاب في دوافعهم، ويعتقد دائماً أن الناس لا
يقومون بتقديم خدماتهم أو مساعداتهم إلا لغاية في انفسهم، فتنصرف عنه
الناس، عندئذ تزداد شكوكه فيهم وتقوى عنده مشاعر الحقد والغضب عليهم، فهو
يرى نفسه ضحية لتآمرهم عليه. وبمرور الوقت تتحول حالته إلى هذاء اضطهادي،
فيعزو ما لديه من اختراعات وهمية وما أصابها من إخفاق إلى مضطهديه وكارهي
الخير.
وهو يضخم الأمور، ويتصرف بشكل عداوني فيلجأ إلى الإسقاط، اي بدلاً من ان
يعلن كرهه ما يقول إن الآخر هو الذي يكرهه.وهو لا يؤمن بالصداقة فهو دائم
الشك ، ومن يتودد إليه خاسر ، لأنه سيعتبر تودده فخاً يريد الآخر أن يوقعه
فيه .

أنواع الهذاء :

1. هذاء الإضطهاد: كأن يعتقد المريض ان الناس من حوله يتآمرون عليه ويريدون إلحاق الأذى عن عمد.
2.هذاء العظمة : كأن يعتقد المريض أنه شخصية بالغة الأهمية أو النفوذ.
3. هذاء توهم المرض : كأن يعتقد المريض أنه مصاب بمرض عضال رغم كل التحاليل والفحوصات التي تثبت له عكس ذلك.
هذاء التلميح: والهمس والغمز ممن حوله، إذ يتوهم أن كل ذلك موجه ضده بنية سيئة، مما يدفعه إلى إعتزال الناس.
4. الهذاء السوداوي: يعتقد المريض في هذه الحالة أن مصائب الناس والكوارث
البيئية والحروب، كلها حدثت بسببه، أي أنه يشعر بالذنب والإثم، لذا يرى أنه
يستحق أي عقاب ينزل به.
وبالعودة إلى طفولة الشخص المصاب بالهذاء ، فإننا نرى أنه يتسم بالوحدة
والعزلة الاجتماعية وقلة الاصدقاء وعدم القدرة على تبادل الثقة والتقلب
الانفعالي وعدم الأمن والشك والعناد، والتبرم والعصبية والحزن. وكلما اقترب
الطفل من سن الشباب تزداد السمات التي كان يتسم بها في طفولت لتصل الى
حدود الأنانية والمبالغة في تصور الأمور وتعقيدها والتذمر والعدوان كما
تزداد لديه مشاعر الاضطهاد أو العظمة.
وفي سنوات الرشد تتضح سمات شخصيته اكثر فنرى الهذائي شخص متزمت، لا يتسامح في النقد والملاحظة، ويستخف بالآخرين .

أسباب الهذاء :

1. اضطراب الجو الأسري وسيادة التسلطية ونقص كفاءة عملية التنشئة الاجتماعية.
2. اضطراب نمو الشخصية قبل المرض وعدم نضجها .
3. الصراع النفسي بين رغبات الفرد في اشباع دوافعه وخوفه من الفشل في إشباعها لتعارضها مع المعايير الاجتماعية والمثل العليا .
4. الإحباط والفشل والإخفاق في معظم مجالات التوافق الاجتماعي والانفعالي في الحياة ، والذل والشعور بالنقص وجرح الأنا .
5. المشاكل الجنسية وسوء التوافق الجنسي، والعنوسة وتأخر الزواج والحرمان الجنسي.

علاج الهذاء :

من الممكن علاج
المريض بالهذاء طبياً، وأكثر ما يعتمد عليه هو العلاج بالصدمات الكهربائية،
والغاية تخفيف حدة قلق المريض، وحاولة العمل على تخليصه من الأوهام
المسيطرة عليه، وجعله أكثر طواعية، إلا انه لا امل في شفائه تماما.

**minagou** الثلاثاء أغسطس 17, 2010 4:35 pm

النهك العصبي Neurasthenia

هو إنهيار الجسم والعقل الذي فيهما يعمل الجهاز العصبي.
تنشأ عوارض النهك العصبي إثر التفاعل مع الضغوط والضجر والخيبة، على أن
البعض يكون أكثر عرضة له من البعض الآخر. واشارت الدراسات إلى أن الشخص
النحيل الطويل العظام الوتري القوام يكون أكثر حساسية وأكثر قابلية للإصابة
بالهواجس والاضطراب العصبي والقلق،بينما الشخص العضلي أكثر عرضة لتقلب
المزاج وجيشان العاطفة والقيام بتصرفات مناهضة للحياة الاجتماعية. وهو يصيب
الرجال والنساء على السواء .كما أن بعض الحِِرَف والمهن تسبب الضغوط
وبخاصة تلك الأعمال الروتينية التي تثير الضجر ومع ذلك تتطلب الدقة
والتركيز المتواصل. إلا أن الأعمال التي تتطلب المجازفة والمخاطرة كالجندية
اوالجيش أو الإطفائية تبقي صاحبها بعيدا عن النهك العصبي، بل يتميز العامل
في إحدى هذه المهن بقدرة عالية على التكيف مع الضغط ومجابهته بعزم .
وهناك حالات معينة تعجل في بعث الشعور بالاعياء والخمول اللذين يشكلان السمة المميزة للنهك العصبي، مثل فقد عزيز او مرض شديد.

الموسوعة الشاملة للأمراض النفسية ،،،،أسبابها ،،،،اعراضها،،،،علاجها ۩۩ 73

عوارض النهك العصبي:

1. العوارض النفسية: الشعور
بالضيق والتبرم وتدهور الروح المعنوية والتشاؤم، الشعور بالإحباط وضعف
الطموح والشعور بالنقص والضعف والعجز، القلق العابرالمصحوب بالتوتر وعدم
الاستقرار، تشتت الإنتباه وضعف القدرة على التركيز، وضعف الذاكرة، وعدم
القدرة على مواصلة التفكير في موضوع معين ، الإستغراق في أحلام اليقظة،
سرعة التهيج والغضب وعدم تحمل الضجيج والاصوات العالية، الاكتئاب والهم،
الحساسية والانفعالية الزائدة، القابلية الشديدة للإستثارة، ضعف العزيمة
والإرادة،فتور الهمة وضعف الحماس وعدم الرغبة في العمل وعدم القدرة على
إتمام ما يبدأ في انجازه، عدم القدرة على تحمل المسؤوليات ، التردد وعدم
القدرة على إتخاذ القرارات ، الهروب من مواجهة المشاكل وحلها ، الارتياب في
الناس،السلبية، التمركز حول الذات، فتور النشاط الاجتماعي ، الاعتماد على
الغير ، سوء التوافق المهني، وتوهم المرض.

2. الأعراض الجسدية : إرهاق
وانحطاط في القوى، الإجهاد والاعياء لأقل مجهود، الخمول والكسل ونقص
الحيوية والنشاط والضعف الصحي والعصبي والنفسي، ضعف الشهية وعسر الهضم
والإمساك، هبوط ضغط الدم وتسارع نبضات القلب وشحوب الوجه،صداع متكرر، ضيق
نفس، آلام الظهر واضطراب النوم والكوابيس، التعب عند الاستيقاظ من النوم،
الضعف الجنسي عند الرجال واضطراب العادة الشهرية عند النساء.

الشخصية قبل الاصابة بالمرض :
تتسم الشخصية قبل
الإصابة بالنهك العصبي بالسمات التالية: قلة الكلام وقلة العمل ، التهرب من
المسؤولية، استمرار الشكوى، التشاؤم، الشعور العام بعدم الرضا، الإنطواء
والميل إلى العزلة،الشعور بعدم الأمن والرفض والإحباط الإنفعالي، الإتكالية
والحاجة إلى الدعم والمساندة.

أسباب النهك العصبي:

1. الصراع النفسي
نتيجة تضارب الرغبات، الإحباط المتكرر وعدم اشباع حاجات الفرد، الفشل
والحرمان واليأس والشعور بالنقص، الاضطرابات الإنفعالية العنيفة الطويلة،
محاولة مقاومة العدائية المكبوتة.
2. النمو المضطرب للشخصية، عدم ضبط النفس، عدم وجود خطة وهدف للحياة،ضعف
الثقة في النفس وسهولة الإيحاء والإستهواء،نقص الميول والإهتمامات.
3. الإضطرابات الأسرية والإنهيار الأسري وأساليب التربية الخاطئة، وجود
اضطراب مماثل لدى أحد الوالدين أو الأشقاء واكتساب وتعلم الأعراض منه،ضعف
الروح الاجتماعية وسوء التوافق الاجتماعي.
4. العمل الشاق المرهق تحت الضغط المصحوب بالقلق والمجهود الكبير المرهق
الذي يستنفذ الطاقة العصبية ويعوق الإسترخاء ويحول دون الإستمتاع بالحياة.
5. ضغوط ومطالب الحياة ومشاكلها وعدم الاستعداد لمواجهتها والضغوط النفسية المتعلقة بالإهانات والخضوع والحروب
6. التكوين الجسمي، حيث أن ذوي التكوين الجسمي النحيف الواهن يتصفون بشدة حساسية الجهاز العصبي أكثر من سواهم .
7.الكبت الجنسي والسموم الجنسية والانحرافات الجنسية المفرطة والصراعات
الجنسية والإفراط في ممارسة العادة السرية والشعور بالإثم، حسب رأي فرويد.

فوائد النهك العصبي:
من "أهداف وفوائد "النهك العصبي للمريض :
1. لفت الأنظار إليه واسترعاء الإنتباه.
2.الفوز بالعطف والتعاطف والاهتمام من الآخرين .
الحصول على الدعم النفسي وإشباع دافع الاعتماد على الآخرين دون المساس بالكرامة الشخصية.
4. تلقِّي الإعجاب لما يبذله المريض من جهود فوق طاقته كشخص مريض ضعيف الاعصاب مرهق القوى ، والنظر إليه كبطل مناضل.

علاج النهك العصبي:
هناك طرق متعددة لمعالجة المريض بالنهك العصبي، منها:
1. على المريض أن يسعى إلى مداهنة الخيبة والتحايل عليها.
2. إيجاد هواية محببة الى نفسه تشغل وقته.
3. ضرورة استمتاعه بالعطلة (الأجازة) التي يحصل عليها فتهدىء من أعصابه وتلطِّف مزاجه.
4. العلاج الطبي الذي يعتمد على استخدام المنشطات والمقويات والمهدئات مع الاهتمام بالراحة والنوم.
5.العلاج النفسي عبر التحليل النفسي وتقوية زتأكيد الثقة بالنفس ومساعدة
المريض على فهم إمكاناته ، مع الإهتمام بتنمية وتطوير شخصيته نحو النضج.
6. العلاج الاجتماعي : تحسين الظروف الاجتماعية والتوافق الأسري، مع الاهتمام بالعلاج البيئي والاهتمام بالتوجيه المهني .

**minagou** الثلاثاء أغسطس 17, 2010 4:36 pm

الخجل shame

الموسوعة الشاملة للأمراض النفسية ،،،،أسبابها ،،،،اعراضها،،،،علاجها ۩۩ 78

هو حالة معقدة
تشتمل على إحساس سلبي بالذات او إحساس بالنقص، أو الدونية. يجد صاحبها
صعوبة في التركيز على ما يجري من حوله، وبالتالي يصبح عاجزاً عن إقامة
علاقات مع زملائه ورفاقه ومعظم منَ حوله، لذا، فهو يعاني من الوحدة. وقد
يفضي به الأمر إلى الشعور بالرهبة والخوف من طرح الاسئلة خوفاً من الصد.
وما التوتر والارتباك وصعوبة التركيز إلا إشارات واضحة من عدة إشارات أخرى
تدل على تمكُّّن الحياء من الشخص.

العوارض:

للخجل اعراض سلوكية واعراض جسدية واعراض انفعالية داخلية .
أ.اعراض سلوكية وتشمل:
1. قلة التحدث والكلام بحضور الغرباء.
2. النظر دائما لأي شيء عدا من يتحدث معه.
3. تجنب لقاء الغرباء أو الأفراد غير المعروفين له.
4. مشاعر ضيق عند الاضطرار للبدء بالحديث أولا.
5.عدم القدرة على الحديث والتكلم في المناسبات الاجتماعية والشعور بالإحراج الشديد إذا تم تكليفه بذلك.
6. التردد الشديد في التطوع لأداء مهام فردية أو اجتماعية (أي مع الآخرين).
ب. أعراض جسدية تشمل:
1. زيادة النبض، إحمرار الوجه،الإرتباك،التوتر،
2. مشاكل وآلام في المعدة.
3. رطوبة وعرق زائد في اليدين والكفين.
4. دقات قلب قوية.
5. جفاف في الفم والحلق.
6. الارتجاف والارتعاش اللاإرادي.
ج. أعراض انفعالية داخلية (مشاعر نفسية داخلية) وتشمل:
1. الشعور والتركيز على النفس.
2. الشعور بالإحراج.
3. الشعور بعدم الأمان.
4. محاولة البقاء بعيدا عن الأضواء.
5. الشعور بالنقص.

أسباب الخجل :

اسباب الخجل
عديدة منها وراثية،بيئية، تربوية، إذ يتعود الطفل على الإنزواء كلما زار
اهله أحد ما ويخاف من مقابلة الناس. وهناك أسباب صحية مثل نقص التغذية عند
الحامل أو إصابتها باضطرابات نفسية تترك أثرها على الجهاز العصبي للجنين.
كما أن الخجل يمكن أن ينبع من تجارب اجتماعية،ويخامر المرءشعور شديد بالذات
وكأن الدنيا كلها تنظر اليه. وهو يخاف من تقييم الآخرين السلبي، فإن جرى
تقييمه بشكل سلبي ، يشعر عندها بعدم الكفاءة ويتحول هذا الشعور إلى خجل
يطول أمره. وهذا الخجل موقف ذهني.
والشخص الخجول لا يختار الخطوات الجريئة، ويؤثر خطاه المترددة الجبانه،
فيقوم بعمله دون ثقة، ما ينم عن شخصية ضعيفة كما أنه لا يمكن أن يقوم
بالمبادرة في أمر يتطلب منه ذلك، أما المجازفة فلا يقربها.

وهناك وسائل متعددة للتغلب على الخجل منها:
1. عدم انتقاد تصرفات الشخص الخجول أمام الآخرين أو وصفه بأية صفة سلبية أمام أي كان .
2. على الشخص الخجول أن يتعلم فن الإسترخاء، فمن حسناته أنه يهدىء الاضطراب ويقلل من تسارع دقات القلب وتضرج الخدين.
3. تدريب النفس على مقابلة ومواجهة الآخرين والتحدث اليهم بشجاعة.
4. على الأهل عدم القلق الزائد المبالغ فيه على اطفالهم كي لا ينشأوا على عدم الاختلاط وتفضيل الإنطواء .
5. عدم ثناء الاهل ومدحهم لشقيق الطفل الخجول امامه، فذلك يضعف ثقته بنفسه ويسبب له الحرج والخجل.
6. تعويد الطفل على الاندماج في المجتمع واختلاطه بالآخرين
7.عدم القسوة على الطفل لدى ارتكابه خطأ ما، فتكرار ذلك يؤدي إلى شعوره بالنقص.
8. عدم إشعار الطفل بالنقص بسبب وجود عيب خلقي دائم كالعرج أو التأتأة وغيرها .

**minagou** الثلاثاء أغسطس 17, 2010 4:37 pm

الهستيريا Hysteria

هي حالة اضطراب
عقلي ناتج عن التذبذبات الانفعالية تأتي فجأة وتختفي فجأة. وتظهر حالات
الهستيريا بنوبات من البكاء أو الضحك أو الصراخ يحدثها المريض دون إدراكه
وتستمر لبضع دقائق.

الموسوعة الشاملة للأمراض النفسية ،،،،أسبابها ،،،،اعراضها،،،،علاجها ۩۩ 46

الأعراض التي تصيب المريض

وهن في
الاطراف السفلى، دوار في الرأس، غثيان،هلوسة، فقدان ذاكرة، عدم التركيز،
فقدان الحس، تقلص عضلات الوجه، حالات غيبوبة، خفقان قلب، ذهول ، هلوسة
بصرية أو سمعية، القيام بحركات بهلوانية، نوبات غضب شديدة، الولوع بالكذب،
اضطراب الحياة الجنسية، صعوبة في التنفس، عرق مفرط ،فقدان القدرة على
الكلام،تشنجات بوليةوقولونية وتناسلية، فقدان الحواس،تشنجات وعائية.

شخصية المريض الهيستيري:

تتميز بعدم
النضج والاعتماد على الغير والإندفاع وحب المجاملة والحساسية الشديدة وسرعة
الخجل، تحب لفت الأنظار اليها والتأثير على الآخرين واستجلاب التعاطف
معها، وفي بعض الاحيان الإنبساط وحب الإختلاط وعدم الإستقرار والشعور
بالنقص. وهي شخصية غالباً ما تلجأ إلى أحلام اليقظة بشكل مفرط تعوض بها
فشلها. تحاول أن تسيطر على الآخرين بنوبات غضبها وصراخها، وبالتهديد
بالانتحار. شديدة التقبل للإيحاء،قذرة الجسد ، باردة جنسياً.

أسباب الإصابة بالهيستريا :

هناك خمسة أسباب رئيسية للإصابة بالهيستيريا، ليس من الضروري أن تجتمع كلها معاً في الشخص المصاب وهي:
1. يكتسب الشخص سمات الشخصية الهيسترية في ما لو كان أحد الابوين مصاباً بهذه الحالة .
2. ضعف قشرة المخ بسبب الإستعداد الوراثي
3. صدمة عاطفية (فشل علاقة حب، طلاق، وفاة شخص عزيز) أو تعرض لحادث شديد او جرح بليغ.
4. سلطة وسيطرة الذكر على الأنثى، من أهم أسباب حدوثها لدى الإناث.
5. أسباب نفسية متعددة: الصراع بين الغرائز والمعايير الاجتماعية، والصراع
الشديد بين الأنا الأعلى وبين الهو، الإحباط وخيبات الأمل، الغيرة،
الحرمان،نقص العطف والإنتباه وعدم الأمن، الأنانية والتمركز حول الذات، عدم
نضج الشخصية،التدليل المفرط والحماية الزائدة من قبل الوالدين ، اخفاق في
الحب أو الزواج، الضغوط الاجتماعية، المشاكل الأسرية المعقَّدة، سرعة
الإستثارة وعدم النضج النفعالي والضغوط الانفعالية والصدمات الانفعالية
وكبتها والهروب منها عن طريق تحويلها إلى أعراض الهستيريا.

وقد خلص العالم
فرويد إلى تصنيف الهستيريا باعتبارها إنعصابا ينشأ عن الصراع والكبت، وميز
منها نوعين هما: الهيستريا التحويلية وتحدث غالبا للاشخاص ذوي الميول
الاستعراضية، غير الناضجين، ويظهر من تاريخهم المَرَضي أنهم كانوا ينشدون
دوما الهروب من الصراع الانفعالي إلى الأمراض الجسمية، فيرمز المرض الجسمي
الى الصراع النفسي . والنوع الثاني الهيستريا القَََلقية وهي استجابة مرضية
لتهديد يعيشه الفرد لا شعورياً، وقصور نضج يلازم الفرد طوال حياته.ويظهر
هذا القلق في شكل نوبات مصحوبة بخفقان في القلب ورعشة وصعوبة في التنفس
وعرق مفرط، ويكون المريض بحاجة إلى التهدئة، خائفاً بشكل غامض من الموت أو
الكوارث. والإغماء الهستيري من أعراض الهستيريا القلقية، وهو يختلف عن
إغماء الصرع في أن المريض لا يؤذي نفسه كما يفعل المصروع، ولا يفقد شعوره
فقداناً تاماً، كما أنه لا يعض لسانه أو يفقد التحكم في مثانته وأمعائه كما
يفعل المصروع، ثم أنه يعود إلى حالته الطبيعة سريعاَ كأن شيئاً لم يكن.

علاج المريض بالهستيريا:

يعتمد علاج
مريض الهستيريا بالأساس على عزله عن أسرته ومجتمعه ومن ثم يبدأ العلاج
النفسي عبر التنويم الإيحائي لإزالة الأعراض، والتحليل النفسي للتوصل إلى
العوامل التي أدّت إلى ظهور هذه الأعراض والدوافع اللاشعورية وراءها، إلى
جانب العلاج الطبي عبر العقاقير والأدوية والصدمات الكهربائية. ولا يُغفل
ما للعلاج الجتماعي من أثر فعّال لتعديل الظروف البيئية المضطربة التي يعيش
فيها الشخص .

**minagou** الثلاثاء أغسطس 17, 2010 4:37 pm

توهّم المرض Hupochondria:

الموسوعة الشاملة للأمراض النفسية ،،،،أسبابها ،،،،اعراضها،،،،علاجها ۩۩ 040

هو اضطراب نفسي
المنشأ يعتقد صاحبه اعتقادا راسخاً بأنه مريض رغم عدم وجود ما يشير إلى ذلك
طبياً، ما يجعله دائم الاهتمام والقلق بصحته بشكل مبالغ فيه،فيعوق علاقته
السوية بالآخرين ويشعر بالنقص في نفسه.
أكثر مَن يصاب بتوهم المرض هو مَن تجاوز الخمسين من عمره، وقد يرجع ذلك إلى
الحاجة الشديدة في هذه السن وما فوق، لجذب الاهتمام ولفت الانظار لشعوره
أنه بدأ يخطو نحو الشيخوخة وأن الأنظار بدأت تتخطاه إلى مَن هو أكثر
شباباً.كما أن هذه الحالة منتشرة لدى النساء أكثر منها لدى الرجال.
وتتسم شخصية المريض قبل المرض بالتمركز حول الذات بشكل غير ناضج، والميل إلى الإنعزال والإنطواء، والاهتمام الزائد بالصحة والجسم.

أسبابه:

1.وجود القلق والضعف العصبي، ووجود العدوان المكبوت ومحاولة مقاومته.
2. الفشل في الحياة ، خاصة الزوجية، شعور الفرد بعدم قيمته المعنوية وعدم
كفايته ورفضه من المحيطين، فيلجأ إلى توهم المرض لا شعورياً في محاولة
للتهرب من المسؤوليات وللسيطرة على أفراد عائلته أو المحيطين به لكسب
اهتمامهم، وتجنب لومهم.
3. الخوف من فقدان الحب والاهتمام من المقربين.
4. انهيار الدفاعات النفسية ضد دفعات العدوان الجنسي.
5. الحساسية النفسية بحيث يتوهم الفرد أنه مريض بمرض ما بعد أن كان قد قرأ عن هذا المرض أو سمع عنه .

أعراضه:

1. تسلط فكرة المرض على الشخص بشكل وسواس، والشعور بعدم الراحة.
2. تضخيم الإحساس بالتعب والألم بشكل مبالغ فيه، والاهتمام المَرَضي بالصحة والعناية الزائدة بها .
3. كثرة التردد على الأطباء وفي اختصاصات مختلفة.
4. المبالغة في الأعراض التافهة وتضخيمها وتصويرها على أنها دلائل لأمراض خطيرة .
5. الشكوى من اضطرابات جسمية خاصة في أي مكان من الجسد، وأحياناً اختيار
عضو معيّن له علاقة رمزية بالمشكلة التي تكمن وراء توهم المرض.
6. الشعور بالنقص ما يؤدي إلى الانسحاب من المجتمع.
7. كثرة الشكوى والتذمر وأحياناً البكاء وندب الحظ.

علاجه:

1. استخدام الادوية النفسية الوهمية والأدوية المهدئة من قبل الطبيب.
2. العلاج النفسي لمساعدة المريض على كشف صراعاته الداخلية والتخلص منها، وشرح العوامل التي أدت إلى المرض.
3. إرشاد الاسرة، خاصة الزوج أو الزوجة، لمعاملة المريض بشكل طبيعي ، فيطلب
منه عدم المبالغة في الاهتمام والعطف والرعاية، وعدم المعاملة بقسوة وعدم
إهمال المريض.
4. إشغال المريض بهواية معينة والقيام ببعض الاأنشطة وومارسة الرياضة والترفيه، لإخراجه من دائرة التركيز حول نفسه.
5. مراقبة المريض خشية الإنتحار، إذا كان توهم المرض مرافقاً للإكتئاب.

**minagou** الثلاثاء أغسطس 17, 2010 4:38 pm

الهَوَس Mania

هو درجة متقدمة من درجات المرض النفسي والعصبي يعقب الإنهيار العصبي والملانخوليا العصبية.

الموسوعة الشاملة للأمراض النفسية ،،،،أسبابها ،،،،اعراضها،،،،علاجها ۩۩ 008

شخصية المهووس:
المهووس شخص
طائش وخفيف لا يحترم أحداً ولا يقيم وزنا للأمور ويهزل مع الجميع. يثرثر
كثيراً بكلام سخيف خيالي لا يمكن الاخذ به. يمشي مسرعاً دون توقف ودون
اتزان، ويحتد مزاجه فيقل حياؤه، ويكون كثير الشرور كما تخف رغبته في النوم ،
وتطغى على أفكاره فكرة الإنتحار. وهو كثيراً ما يلوم نفسه ويعنفها. وكثيرا
ما يصاب بالهلوسة فيتوهم أنه شخص بالغ الاهمية ويتصرف بعظمة واعتداد
بالذات ويتكلم مع الآخرين بطريقة الأمر. ومن الممكن أن يدّعي أنه نابغة في
علم الذرّة أو أنه شخصية عسكرية هامة كنابليون أو أنه نبي مضطهد وأن وحياً
يجيئه ليبلغه أن عليه رسالة للبشرية عليه أن يقوم بها ليخلصها من الشر
المتربص بها .

عوارض الهوس:
والشخص
المهووس تنتابه حالات إكتئاب وقنوط ويصبح شديد التشاؤم ، وتفلت منه زمام
تصرفاته فيهجم على من حوله ويكسِّر ما يقع عليه نظره ويمزق ستائر الغرفة
وملاءات السرير، وفجأة يعود الى هدوئه ومرحه، وقد يعتذر لمن حوله عما بدر
منه، ايضاً تنتاب المريض حالات إغماء وتخبط وهذيان ويرغب بشدة في الموت.
تتسم طفولة المهووس بالصدمات الانفعالية وتتضارب لديه مشاعر الحب والكراهية
لمن تسبب له في هذه الصدمات، كأن يكره والديه، إذ لطالما عاملاه بطريقة
مهينة قاسية حطت من قدره ومن إحساسه بقيمة نفسه.

أسباب الهوس:
1. الفشل والاحباط ونقص الكفاية ومحاولةإنكار ذلك عن طريق لعب دور النجاح والكفاءة( دون وجودهما بالطبع ) .
2.وجود مشاكل يهرب منها الفرد خارج نفسه لينسى ويبعد عن القلق.
3. وجود صراع وأفكار داخلية غير سارة في ذهن المريض ، فتكون حالة الهوس شكلاً من أشكال حيل الدفاع كتعويض وكوسيلة نسيان.

علاج الهوس:

والمهووس لا
يمكن تركه في حال من الأحوال خارج مستشفى الامراض العصبية والعقلية، إذ لا
يمكن معالجته خارج المستشفى. وقد يشفى، ومع ذلك فلا بد أن يصاب بمرض جسدي،
إذ أن خلايا القلب سيختل نظامها، وغيره من الأعضاء أيضاً.

**minagou** الثلاثاء أغسطس 17, 2010 4:39 pm

ألأرق Insomnia

هو عدم مقدرة
الشخص على النوم ، وهو إما أرق مؤقت وإما أرق مزمن. فالأرق المؤقت قد يكون
سببه الضوضاء أو السرير غير المريح أو مشكلة تشغل بال صاحبها ، وكل ذلك
علاجه سهل يسير وذلك بالتخلص من الضوضاء ، والحصول على فراش مريح ، كما أن
حماماً ساخنا أو كوباً من الحليب او سماع الموسيقى الهادئة تساعد على
الاسترخاء .
أما الأرق المزمن ، فمن الممكن أن يكون سببه الأكتئاب الشديد او القلق
المزمن ، أو تناول بعض الأدوية التي تؤدي إلى الارق، او الشعور بالذنب تجاه
شخص أو أمر ما ، أو الخوف من شخص ما أو مجهول ما .

الموسوعة الشاملة للأمراض النفسية ،،،،أسبابها ،،،،اعراضها،،،،علاجها ۩۩ Redrosevine7

والشخص المصاب بالأرق المزمن يتداعى صحياً ونفسياً ولا يستطيع التركيز على
أي عمل يقوم به وتخف شهيته للطعام ومن الممكن إستثارته فتتزايد حدة
انفعالاته. وترتبط شدة الأرق بشدة الاضطراب الانفعالي وبخصائص الشخصية .
والشخص المصاب بالأرق المزمن يشكو صعوبة السكون إلى النوم يليها صعوبة في
الإستمرار في النوم، أي أن نومه يكون متقطعاً ومن ثم يستيقظ مبكراً. إضافة
إلى شكواه من التوتر والقلق والاكتئاب وانشغال الفكر بالوضع المادي أو
الأسري أو الصحي ، وقد يصل به التفكير حتى الموت وما سيحدث له فيشعر بالخوف
والفزع.
وأكثر مَن يعاني من الأرق كبار السن، والأشخاص الذين يعانون اضطرابات
نفسية، ومَن كانت لديهم مشاكل مستعصية يصعب حلها . كما أن النساء أكثر عرضة
للأرق اكثر من الرجال .

وللأرق صور عديدة تختلف باختلاف الأشخاص وظروف حياة كل فرد منهم ، منها :

1. سوء النوم:
وهو ان يضطرب نوم الشخص فيتراوح بين العمق والخفة وتصحبه اضطرابات من نوع
الكوابيس والصَّر على الأسنان والمشي إثناء النوم ، وهي استجابات يمكن أن
تترتب على المعاناة الإنفعالية أو الى اضطرابات في الدورة الدموية أو القلب
او نتيجة تلف في المخ.

2. الأرق الصباحي : ويسمى
أحياناً بالأرق الختامي وهو أن يصحو الشخص مبكراً ويحاول ان يعود للنوم
فلا يستطيع، فيبقى متعباً طوال النهار. وهي حالة يشكو منها أحيانا مَن
يعاني الاكتئاب الشديد وكبار السن والنساء المطلقات أو الأرامل حديثاً..

3.الأرق المتقطع:
وهي حالة مَن ينام ويصحو عدة مرات في الليلة الواحدة ، وأكثر مَن يعاني
منها المصابين بأمراض ارتفاع ضغط الدم وآلام المنطقة السفلى من الصدر، وليس
القلب .
4. الأرق البدئي: هو من يجد صعوبة في الدخول إلى النوم في أول كل ليلة ، بسبب التوتر أو الإكتئاب الخفيف أو القلق ..

5. الأرق القهري: هو مَن يخاف أن ينام لئلا يفوته شيئاً ما أثناء نومه.
6.الأرق القلقي: هي حالة مَن يخاف من النوم لئلا يتعرض لسوء بسبب النوم.
وعلاج الأرق المزمن ليس سهلاً كما الأرق المؤقت، ولذلك فالمريض يحتاج لعقاقير خاصة وأدوية مهدئة تحت إشراف طبيب مختص .

ومن النصائح التي تؤدي الى فعالية في معالجة الارق المؤقت ما يلي :

1.اقرأ ما تيسر من القرآن الكريم، ولا تنسى أذكار النوم الثابتة عن الرسول صلى الله عليه وسلم.
2. لا تحاول النوم مباشرة بعد تناول وجبة دسمة أو الانتهاء من عمل شاق
يحتاج إلى الكثير من التركيز أو رياضة عنيفة أو بعد اضطرابات أو جدال
3. حاول أن تتعرف على الأمور التي تساعدك على الاستغراق في النوم . الأمور
التالية قد تساعد بعض الناس:تصفح بعض المجلات،الاستماع إلى
الراديو،الاستحمام بالماء الدافئ ، شرب كوب من الحليب الدافئ أو كوب من
شراب اليانسون الدافئ قبل النوم ،محاولة الابتعاد عن المشروبات المحتوية
على الكافيين (القهوة .. الشاي .. الكولا) ،حدّد ساعات معينه للنوم وحاول
الالتزام بذلك
إطالة زمن نوم القيلوله إلى ما بعد العصر يؤدي إلى صعوبة النوم في الليل
حاول تنظيم روتين يومي خاص بك يساعدك على النوم.

**minagou** الثلاثاء أغسطس 17, 2010 4:39 pm

الرُّهاب Phopia

هو الخوف
المَرَضي.والمريض بالرهاب يستدل على سبب خوفه فهو يعلم مما يخاف تحديداً،
وينجح في التغلب على خوفه هذا كلما نجح في تجنب سبب خوفه، كأن يخاف من
التواجد في أماكن مرتفعة فبكل بساطة، يعمل على عدم تواجده في مثل هذه
الأماكن. إلا أن هذه "المعالجة" خاطئة إذ أنها ترسّخ في نفسه الرهاب أكثر
وأكثر ، ومع الوقت يقوى ويكبر .
إن على المصاب بالرهاب أن يضع لائحة بمخاوفه ، لأنه محيط بما يُحدث فيه
نفسه الشعور بالرهبة التي تتميز بالرعب وبردود الفعل القلقة. وعليه أن يدرك
مقدار الضرر الذي يلحقه بنفسه ويواجه " السبب" دون التهرب . ومواجهة الأمر
السبب للخوف يسمى في علم النفس " التعويم".

الموسوعة الشاملة للأمراض النفسية ،،،،أسبابها ،،،،اعراضها،،،،علاجها ۩۩ 110

وهناك أنواع
عديدة ومختلفة من الرهاب منها الخوف من الاضواء المبهرة، الخوف من الألم،
الخوف من الاماكن المرتفعة والاماكن المغلقة، الخوف من الأماكن المكشوفة،
الخوف من الحشرات والحيوانات الأليفة، الخوف من الإصابة بمرض، الخوف من
استعمال المصعد، الخوف من الجنس، الخوف من دخول الحمامات ، الخوف من الوحدة
، الخوف من العلاقات الاجتماعية وغيرها الكثير، ولكل نوع من هذه الأنواع
سببه المختلف وطريقة معالجة مختلفة.
أما اشهر انواع الرهاب فهو الرهاب الاجتماعي والذي يعد مشكلة هذا العصر
،يطلق عليه في العربية عدة مسميات منها : الفزع ، الرهاب ، الخوف المرضي ،
الخُواف ، المخاوف المرضية ، الخوف الاجتماعي المرضي ، القلق الاجتماعي
المرضي .وهو عََرَض نفسي منتشر بين مختلف فئات المجتمع ، كونه اضطراب نفسي
واسع الانتشار، تصل نسبة انتشاره بين 7%-14% في المجتمعات الغربية وغيرها ،
وهو اضطراب مزمن ومعطل ، ولكنه قابل للعلاج ، ويظهر عند الإناث والذكور
بنسبة 2 إلى 1 ، كما يظهر عادة في سن الطفولة أو المراهقة ، وهو يترافق مع
اضطرابات القلق الأخرى ومع الاكتئاب ، كما يمكن أن يقود لاستعمال الكحول
والمواد المخدرة لدى بعض الأشخاص الذين يحاولون – فيما زعموا - معالجة
أعراض خوفهم بها .

مظاهر وصور الرهاب الاجتماعي :

ومن مظاهره
الخوف المستمر الذي قد يرافقه أعراض أخرى ، كالصداع وألم الظهر واضطرابات
المعدة والإحساس بالعجز ، والشعور بالقلق والتوتر ، وخفقان القلب ، والشعور
بالنقص ، وتصبب العرق ، واحمرار الوجه ، والشعور بعدم القدرة على
الاستمرار واقفا ، وتوقع الشر ، وشدة الحذر والحرص ، أو التهاون والاستهتار
، والاندفاع وسوء التصرف ، والإجهاد ، والإغماء ، وزغللة النظر ، والدوار ،
والارتجاف ، والتقيؤ ، والاضطراب في الكلام ، والبوال أحيانا ، والعزلة ،
والانغماس في الاهتمامات الفردية لا الجماعية ، كما أن من ظاهره التصنع
بالشجاعة والوساوس والأفعال القسرية ، وأحيانا الامتناع عن بعض مظاهر
السلوك العادي ، وخوف الفرد من الوقوع في الخطأ أمام الآخرين ، كما يزداد
خوفه كلما ازداد عدد الحاضرين - وليست كثرة الناس شرطا لحدوث الرهاب
الاجتماعي إذ انه يحدث الرهاب للفرد عند مواجهة شخص واحد فقط – وتزداد شدة
الرهاب ، كلما ازدادت أهمية ذلك الشخص ، كحواره مع رئيسه في العمل مثلا .. ،
وليس بالضرورة أن تكون كل هذه المظاهر ، تصاحب كل حالة رهاب ، ولكن تتفاوت
بحسب الحالة ودرجة الرهاب ، وعمر الحالة ، وطبيعة البيئة التي يعيش فيها
الفرد .

وقد يوجد بعض
المصابين بهذا العرض ، يتشبث بصحبة شخص معين بالذات ، كأمه أو أبيه أو
صديقه ، والمريض الغني الخائف من الموت يتشبث بوجود طبيب دائما إلى جواره ،
ومعه العلاج المناسب لكي يقي نفسه خطر الموت كما يتصور .
كما قد يكون الرهاب معطلاً للنشاط ، فيمتنع المصاب به عن الذهاب إلى العمل
أو المدرسة لعدد من الأيام ، كما أن كثيرا ممن يعانون من الرهاب الاجتماعي ،
يقضون وقتاً صعباً في ابتداء الصداقات أو المحافظة عليها .

ويمكن القول - بصورة عامة - أن هذا الاضطراب المزمن ، يعطل الفرد وطاقاته ،
في مجال السلوك الاجتماعي ، فهو يجعله منسحباً منعزلاً خائفاً ، لا يشارك
الآخرين ، ولا يستطيع التعبير عن نفسه ، كما يصبح أداءه المهني أو الدراسي
أقل من طاقاته وقدراته ، إضافة إلى ذلك ، فإن المعاناة الشخصية كبيرة ،
والمصاب به ويتألم من خوفه وقلقه ونقصه ، وقد يصاب بالاكتئاب وأنواع من
القلق والسلوك الإدماني .. ونحو ذلك .

الأساليب العلاجية والوقائية :

تتنوع أساليب
العلاج وتعدد ، وهذا يتوقف على نوع الرهاب وطبيعته ودرجته ، فهناك العلاج
السلوكي ، ويقوم هذا النوع على إطفاء الشعور بالخوف عن طريق الممارسة
السلبية أو الإغراق أو الكف المشترك ، ويمكن المعالجة بالتعريض التدريجي
للموقف المثير بحيث تتكون لديه ثقة في الشيء الذي يخاف منه ، وذلك بأن
يُجعل المريض في حالة تقبل واسترخاء ثم يقدم الشيء المثير تدريجيا مع
الإيحاء والتعزيز ، ومع المثابرة والتكرار يتعلم المريض الاطمئنان للشيء
الذي كان يخافه ، وهناك طريقة التخدير ثم التدرج في غرس عادة جديدة ، ومن
الأساليب أسلوب الإغراق أو الطوفان ، حيث يقوم هذا الأسلوب ، على مواجهة
المريض ، بأكثر المواضيع إثارة ، حتى ينكسر الوهم ، بالمواجهة لا بالتدريج ،
لكن لهذا الأسلوب – بحسب نوع وطبيعة الحالة – بعض الآثار السلبية .

ومن الأساليب التوجيه الإيحائي ، بصورة فعالة وإيجابية ، مما يؤدي إلى
نتائج أفضل من العلاج السلبي العادي ، ومن الأساليب العلاج الدوائي ، ودور
العقاقير هنا ، هو إزالة أو تخفيف الفزع قبل حدوثه ، ويستخدم مع بعض
الحالات ، قبل تطبيق العلاج السلوكي ، وإلا فلا يوجد عقار، يقطع حالة الخوف
، كما هو تأثير العلاج في الأمور العضوية .
وهناك وسائل وقائية ، مثل منع مثيرات الخوف ، والحيلولة دون تكوين خوف شرطي
أو استجابة شرطية ، ومن ذلك عدم إظهار القلق على الأولاد ، حين تعرضهم
لموقف مثير للخوف ، مع العمل بكل هدوء – ما أمكن ذلك – لشرح طبيعة ذلك
الموقف ، ومن ذلك أيضا التقليل من المبالغة في النقد والتحقير والاستهزاء ،
وكذلك عدم إظهار خوف الكبار أمام أطفالهم لئلا ينتقل لهم هذا الخوف عن
طريق التقمص والتقليد ، ومنها تعويد الطفل على النظر للجوانب الإيجابية
وعدم التركيز على الأخطاء فقط ، ومنها تدريب الطفل منذ الصغر على مواجهة
المشكلات ومحاولة حلها ومساعدته في ذلك بالتوجيه والتسديد .
وعلى مريض الرهاب أن يواجه السبب الحقيقي لمشكلته وأن يستكشف كل ما من شأنه
أن يكون مرتبطاَ بهذا المرض حاضراً وماضياً ، أي أن عليه العودة إلى ماضيه
لاستكشاف المسبب الفعلي وراء خوفه الحالي من الامر الذي يرهبه .

**minagou** الثلاثاء أغسطس 17, 2010 4:40 pm

الإحباط Frustration

هو حالة نفسية تتمازج فيها مشاعر القلق والتوتر والشعور بالخيبة ، يعرقل
مسيرة الشخص المُحْبَط نحو هدفه، سواء كان سعيه إليه عن وعي أو لا
وعي.والإحباط هو الذي يستحث تطور الأنا ، ولكنه عندما يتجاوز الحد يسبب
العُصَاب.
ويأتي الإحباط من شعور الشخص بالعجز مثل انخفاض نسبة الذكاء أو الاصابة
بعاهة معينة .وقد يكون نتيجة عوامل داخلية بسبب الأنا الاعلى الذي لا يرضى
عن دافع ينشد الإشباع بما يخالف القيم الاجتماعية او المحرمات الدينية ،
فيعمل الفرد على كبته .

الموسوعة الشاملة للأمراض النفسية ،،،،أسبابها ،،،،اعراضها،،،،علاجها ۩۩ Ss116qi1

وقد يكون نتيجة عوامل خارجية كالمحظورات والزواجر وقواعد السلوك، وقد يترتب
عليها تأخير اشباع الحاجات أو الدوافع حتى تحين الفرصة المناسبة، وكثيرا
ما تؤدي الظروف الإجتماعية إلى أن يوجه الفرد كل طاقاته نحو هدف واحد
واستبعاد أية أهداف اخرى .
وقد يكون الإحباط لسبب من البيئة كالحرائق والزلازل والمجاعات والامراض
السارية ، او لسبب اقتصادي . ولا شك أن الحروب والازمات الاقتصادية
والمنافسة الشديدة وعدم تكافؤ الفرص والتعصب الديني والاجناسي وعدم
الاستقرار الاجتماعي كلها عقبات تسبب الاحباط .

واحتمال الاحباط (Frustration tolerance ) هو الاصطبار على حالة التوتر
والقلق التي تترتب على العجز عن إشباع مطلب غريزي او بسبب تأجيل هذا
الإشباع لاجل قد يطول .واحتمال الاحباط ضرورة من ضرورات التطور النفسي كي
تكون للأنا القدرة على الظبط والتوجيه. وضعف هذا الاحتمال او العجز عن
مدافعة الحاجة الى الاشباع الغريزي الفوري يعني أن الانا يعاني من تهافت
شديد في البناء وفي تماسكه .
وسلوك المُحْبَط غالباً ما يكون سلبياً تجاه نفسه و/أو تجاه محيطه، ومن
الممكن أن يؤدي إلى سلوك عدواني .هذه العدوانية تكون متنفساً للمُحْبَط
لكي يصرف فيها طاقته العدوانية دون التورط في الموقف المُحْبِط.

**minagou** الثلاثاء أغسطس 17, 2010 4:40 pm

القلق Anxiety

هو
إحساس بين الخوف والاضطراب يتملك الانسان دون مبرر ، اي انه لا يوجد سبب
منطقي له، كحالة مَن ينتظر شخصاً ما يتأخر عن موعده لوقت قصير ، فيشعر
المُنتظِر بالقلق لاعتقاده أن مكروها أصابه ، أو من تعتريه انفعالات معينة
لا يعرف سببها فتجعله دائم التوتر ، سريع الانفعال.
ومن عوارض القلق : توتر الجسد ، تسارع نبضات القلب ، توسع حدقة العين ، عدم القدرة على التفكير بهدوء، إنفعال غير مبرر ، ارتباك .

الموسوعة الشاملة للأمراض النفسية ،،،،أسبابها ،،،،اعراضها،،،،علاجها ۩۩ Sunflwswagox8

وهناك اكثر من ثمانية انواع من القلق تتشابه عوارضها في ما بنها ، ولكنها تندرج تحت ثلاثة انواع اساسية من القلق وهي
1. القلق الإنفصالي : يبدا مع لحظة حدوث الصدمة بسبب انفصال أو وفاة ، كأن
يموت أحد الشريكين فينتاب القلق الشريك الذي بقي على قيد الحياة لخوف من
مجهول قد يتعرض له . إنه يشبه شعور الطفل الصغير الذي يبكي لو تركته أمه
لوحده للحظات قليلة .
2. القلق الإثمي : وهو ما يتعلق بالإثم أو الشعور بالذنب ومفهوم الصواب
والخطأ ، مثل أن يقوم شخص بعمل ما في الخفاء ويكره أن يعلم به أحد فيبقى
قلقا لذلك، أو القلق لعمل قام به يخشى أن لا يكون أدّاه بطريقة حسنة.
3. القلق الوجودي : هو التفكير الدائم بالموت والخوف منه ، فيفكر الشخص
بالموت بشكل مبالغ فيه لدرجة يفسّر كل ما يحصل معه وكل حلم يشاهده هو أو
أحد من أهله إنما يدل على وفاته المرتقبة .
وكما يتضح فإن القلق في هذه الأحوال يستحوذ على تفكير الشخص ويرافقه ليلاً
نهاراً كظله .إن معظم حالات القلق تنشا من مزيج من لاسباب بلا مبرر .
والقلق لأمر معين بإمكانه حجب مشاعر ليست للشخص القدرة على تحملها لمواجهة
أمر آخر .

ولكل جنس وسن ووضع وحال قلق تختلف اسبابه وعلاجه عن الآخر ، فالمراة لديها
قلق من تسلل السنوات إليها وتركها آثارها على بشرتها ، أو القلق من ازدياد
وزنها خوفاً من تبرّم زوجها منها أو نفوره؟ حتى الرجل يخاف أن يفقد وسامته
كلما تقدم به العمر ، أو يخاف الاصابة بالصلع .
إن مسببات القلق ترافقنا في تفاصيل الحياة اليومية وفي كافة المجالات كأن
نقلق من وضع اقتصادي معين ، أو نقلق على أولادنا ومستقبلهم ، وكل ذلك يعتبر
طبيعيا ما لم يصل إلى حد التوتر الشديد والإزعاج ، عندها فالأمر يستوجب
العلاج.
لذا من المهم أن نتعلم كيفية التعايش مع واقعنا وحياتنا والمستجدات الطارئة
في اوضاعنا ، وأن نتعلم فن الاسترخاء والتأمل والتفكير ، فذلك يساعدنا على
إخضاع الكمية الزائدة من هرمونات الادرينالين إلى السيطرة ، ويوفر لنا
المقاومة الناجعة لسائر ردات فعل الجسد الاخرى التي تنبِّه الأعراض المزعجة
لأحاسيس القلق .

الموسوعة الشاملة للأمراض النفسية ،،،،أسبابها ،،،،اعراضها،،،،علاجها ۩۩

الموسوعة الشاملة للأمراض النفسية ،،،،أسبابها ،،،،اعراضها،،،،علاجها ۩۩

رد: الموسوعة الشاملة للأمراض النفسية ،،،،أسبابها ،،،،اعراضها،،،،علاجها ۩۩

رد: الموسوعة الشاملة للأمراض النفسية ،،،،أسبابها ،،،،اعراضها،،،،علاجها ۩۩

رد: الموسوعة الشاملة للأمراض النفسية ،،،،أسبابها ،،،،اعراضها،،،،علاجها ۩۩

رد: الموسوعة الشاملة للأمراض النفسية ،،،،أسبابها ،،،،اعراضها،،،،علاجها ۩۩

رد: الموسوعة الشاملة للأمراض النفسية ،،،،أسبابها ،،،،اعراضها،،،،علاجها ۩۩

رد: الموسوعة الشاملة للأمراض النفسية ،،،،أسبابها ،،،،اعراضها،،،،علاجها ۩۩

رد: الموسوعة الشاملة للأمراض النفسية ،،،،أسبابها ،،،،اعراضها،،،،علاجها ۩۩

رد: الموسوعة الشاملة للأمراض النفسية ،،،،أسبابها ،،،،اعراضها،،،،علاجها ۩۩

رد: الموسوعة الشاملة للأمراض النفسية ،،،،أسبابها ،،،،اعراضها،،،،علاجها ۩۩

رد: الموسوعة الشاملة للأمراض النفسية ،،،،أسبابها ،،،،اعراضها،،،،علاجها ۩۩

رد: الموسوعة الشاملة للأمراض النفسية ،،،،أسبابها ،،،،اعراضها،،،،علاجها ۩۩

رد: الموسوعة الشاملة للأمراض النفسية ،،،،أسبابها ،،،،اعراضها،،،،علاجها ۩۩

رد: الموسوعة الشاملة للأمراض النفسية ،،،،أسبابها ،،،،اعراضها،،،،علاجها ۩۩

رد: الموسوعة الشاملة للأمراض النفسية ،،،،أسبابها ،،،،اعراضها،،،،علاجها ۩۩

رد: الموسوعة الشاملة للأمراض النفسية ،،،،أسبابها ،،،،اعراضها،،،،علاجها ۩۩